¿Peristalsis ineficaz o variante de la normalidad?


 

Paciente de 60 años con antecedentes de ERGE erosiva, en tratamiento con omeprazol con control parcial de los síntomas a la que se la realiza manometría esofágica de alta resolución.


En la misma, se observa una secuencia con un 50% de ondas peristálticas que alternan con otro 50% de ondas fallidas, de forma que cada deglución líquida genera una onda normal, mientras que la siguiente siempre es una onda fallida y así sucesivamente (imagen a). El test de degluciones múltiples no presenta alteraciones (imagen b).

Este hallazgo no es considerado un trastorno motor como tal y probablemente debe considerarse como una variante de la normalidad que se observa en algunos sujetos y a la que se denomina “bigeminismo”, debido a que el periodo refractario de la contracción muscular esofágica se encuentra más prolongado de lo habitual.

 

Imagen enviada por Dra. Constanza Ciriza de los Ríos, Dr. Fernando Canga y Dr. Tarcisio de Araujo.

Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid.

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