Consenso de expertos: indicadores de mala respuesta al tratamiento en el estreñimiento crónico.


Delphiestrenimientocronico

El método Delphi es una herramienta científica que se aplica para obtener un consenso entre un panel de expertos en un determinado campo. Se inicia con un primer cuestionario que cada experto contesta sin que exista ningún contacto con el resto de participantes. Una vez analizados los resultados globales, se vuelve a realizar otro cuestionario para ser contestado de nuevo por los mismos expertos, tras darles a conocer los resultados obtenidos en la anterior consulta. El proceso puede repetirse varias veces hasta alcanzar cierto nivel de consenso (generalmente sobre un 80%). Finalmente, los responsables del estudio elaborarán sus conclusiones a partir de la explotación estadística de los datos obtenidos. Esto le añade una gran precisión como método científico prospectivo.

Recientemente se ha publicado en la Revista Alimentary Pharmacology and Therapeutics un consenso de expertos sobre mala respuesta al tratamiento del estreñimiento crónico siguiendo el método Delphi cuyo objetivo es ofrecer una herramienta de toma de decisiones para médicos generalistas y especialistas a la hora de evaluar la eficacia del tratamiento. Para ello se han reunido 15 panelistas y 5 coordinadores, todos expertos europeos en esta patología. Para el inicio del estudio se propusieron a los participantes 87 preguntas de las cuales solo 8 reunieron un consenso de al menos un 80% que posteriormente se condensaron en 5 por el grupo coordinador llegándose a la conclusión de que si existe algunas de estas situaciones en las dos últimas semanas, se puede decir que un paciente con estreñimiento crónico está respondiendo mal al tratamiento:

  1. Existe número inadecuado de evacuaciones intestinales la mayor parte del tiempo, apareciendo movimientos intestinales completos menos de 3 días a la semana.
  2. . El paciente tiene que esforzarse en la mayoría de las ocasiones y no tienen ninguna mejoría respecto al anterior tratamiento.
  3. La puntuación de la Escala de Bristol es menor de 3, no apreciándose por tanto significativa mejoría en la consistencia de las heces.
  4. El paciente informa una mejoria insuficiente de otros signos o síntomas de estreñimiento crónico.
  5.  Existe una mala tolerancia al tratamiento actual, lo que hace que el alivio deposicional obtenido sea inaceptable.

 

Podrás encontrar el artículo completo en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/apt.13874/full

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