Manometría anorrectal de AR en el estreñimiento crónico funcional obstructivo distal.


Manometria anorrectal alta resolución: maniobra defecatoria obstructiva

Paciente de 61 años sin antecedentes obstétricos de riesgo, que consulta por estreñimiento con dificultad para la evacuación, con heces de consistencia dura (Bristol 1-2) si no toma fibra, realizando una deposición diaria, a veces con ayuda de supositorios y de maniobras de digitación a través de vagina.

En la manometría de alta resolución se observa una maniobra defecatoria correcta pero con descenso del canal anal de al menos 2 cm, lo que sugiere rectocele que se confirmó en la exploración física, además de cistocele. El test de expulsión del balón realizado con sonda foley y balón de silicona inflado con 50cc de agua a temperatura corporal, en situación de privacidad y posición fisiológica fue positivo, logrando la expulsión del mismo en menos de 2 minutos.

En el trazado manométrico se han superpuesto el modo lineal con el topográfico observándose el aumento de presión en los canales rectales y el descenso presivo en el canal anal mayor del 21%.

Dres. Constanza Ciriza de los Ríos y Fernando Canga Rodríguez Valcárcel.

Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid.

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