Paciente con reflujo y eructos continuos


Paciente de 17 años de edad, que consulta por reflujo y eructos continuos.

Endoscopia digestiva alta: normal. Se realizan biopsias esofágicas múltiples que descartan esofagitis eosinofÍlica.

Manometría esofágica de alta resolución: sin alteraciones en la motilidad, ni en la relajación del esfínter esofágico inferior (IRP de 8 mm Hg durante las degluciones).  Durante la prueba se observan 2 crisis de espasmo asociado a  un  aumento de la presión intragastrica de 48 mmHg (normal<30 mmHg), con cierre continuo del esfínter esofágico superior.

EMG de la pared abdominal: se observa una contracción repetida del los músculos de la pared abdominal con aumento de la presión intragástrica en coincidencia con el movimiento oscilante de la pared abdominal

El paciente realizó tratamiento con biofeedback abdominal, enseñando al paciente a relajar el diafragma y previniendo las crisis con apertura del esfínter esofágico superior con desaparición completa de la clínica de episodios de eructos. Continua asintomático a los 6 meses de seguimiento

 

Imágen remitida por: Dra Elisabet Barba.
Unidad de Pruebas funcionales. Servicio de Aparato Digestivo. Hospital Universitario Valle Hebrón

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